Vissza a nyitólapra
KERES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A MÁJZSUGORODÁS, SZÖVŐDMÉNYEI ÉS DIÉTÁI

A májcirrózis tulajdonképpen az egészséges májállomány pusztulása, amelynek során hegesedés jön létre a működőképes májszövetszigetek körül. Oka lehet: mértéktelen alkoholfogyasztás hosszú éveken át, s ennek következtében igen hiányos táplálkozás, továbbá gyógyszerek, vegyszerek, gombamérgezés, májgyulladást okozó vírusfertőzések, glikogéntárolási betegség, cukorbetegség, Wilson-kór, hemokromatózis. Enyhe cirrózisban a beteg tünetmentes, évekig egészségesnek látszik, de van, akiknek általános panaszai vannak: gyengeség, étvágytalanság, fogyás. A májzsugorodás nem gyógyítható meg, tehát folyamatosan romló betegség. Orvosi kezeléssel, az ártalmas anyagok megvonásával, megfelelő táplálkozással azonban lassítható a folyamat, hosszú évekig egyensúlyban tartható a betegség.
Kompenzált cirrózisban (ilyenkor még nincsenek szövődmények) az ajánlások megegyeznek az idült hepatitisz étrendjével. Cél a májműködés támogatása, a glikogénraktár "feltöltése", a vitamin- és ásványianyag-háztartás zavarainak megszüntetése. Az étrend könnyű-vegyes, energia- és össze-tettszénhidrát-gazdag, viszonylag zsírszegény. Fehérjeszükséglet 1-1,2 g/ttkg/nap. Nő a zsírban oldódó vitaminok és a B1-vitamin-szükséglet, s növelni kell az ásványi anyagok (kalcium, magnézium, cink, vas) felvételét is. Fontos az alkoholtilalom.

Mintaétrend kompenzált cirrózisban
Reggeli: 2,5 dl tej, csirkemájkrém, pirított félbarna kenyér, zöldpaprika, paradicsom.
Tízórai: egy kifli, méz, margarin, ásványvíz.
Ebéd: paradicsomleves, sertéspörkölt, apró galuska, fejes saláta, limonádé, gyümölcslé.
Uzsonna: banán, tea.
Vacsora: egy pohár natúr joghurt, 5 dkg gépsonka, 4 dkg kenyér, retek.
Utóvacsora: 2 dl tejes ribizliléturmix.
kJ: 11 004 kcal: 2 620 fehérje: 98 g zsír: 71 g szénhidrát: 380 g

Dekompenzált cirrózis diétája
1. aszcitesz (hasvízkór),
2. májelégtelenség (idegrendszeri tünetek).
A két szövődmény kombinálódhat, sokszor együtt is megjelenik.

1. Az aszcitesz csökkentése: sószegény diétával és orvosi kezeléssel együtt történik. Az aszcitesz kialakulása lassítható folyamat, csekély nátriumtartalmú élelmi anyagok kiválasztásával, a konyhasó felhasználásának csökkentésével vagy elhagyásával. Súlyos aszcitesz esetén a napi folyadékfelvétel átmeneti csökkentésére kerülhet sor (kb. 1 liter). A megváltozott anyagcsere miatt nő a szervezet mikroelem-szükséglete, ezért étrendi kiegészítők szedése is szükséges lehet.
Nem fogyasztható: só, sóval tartósított élelmiszerek, húskrémek, felvágottak, konzervkészítmények, füstölt áruk, füstölt sajtok (a sajtoknak nagy a nátriumtartalma), mártások, zacskós levesek, szószok, leveskocka, ételízesítők, fűszerkeverékek, Vegeta, Delikát, mustár, ketchup, zöld olajbogyó, koriander, sós pékáru, pogácsafélék, sós ropik, sózott földimogyoró, chipsek, juhtúró stb.
Fogyasztható: házilag készült, nem tartósított élelmiszerek, natúrhúsok, belőlük készült házi húskészítmények, házi túró, savanyított tejtermékek, tej. A fűszert magát kell felhasználni friss vagy szárított formában az ételkészítéshez. A kereskedelmi forgalomban kapható sómentes (nátrium nélküli) fűszerkeverékek "sópótlóként" használhatók. Az étrend váza: burgonya, zöldség- és főzelékfélék, gyümölcsök, gabonák és gabonakészítmények. Ezeknek a kálium- és magnéziumtartalma elég nagy, viszont a nátriumtartalmuk kicsi, alkalmasak a K és Mg pótlására. A sótlanságot jól leplező fűszerek: zsálya, kapor, zeller, vasfű, rozmaring, kakukkfű, borsikafű, fokhagyma, vöröshagyma, póréhagyma, vanília, szegfűszeg, ánizs, lestyán. Ha egy "csipetnyi" só meg van engedve, a készételek felületi szórására kell felhasználni.

Mintaétrend sószegény diétához
Hozzáadott sót nem tartalmaz!
Reggeli: 2 dl tejeskávé, félbarna burgonyás kenyér, 2 dkg vaj, méz.
Tízórai: 6 dkg narancsos túrókrém (házi túróból).
Ebéd: almaleves, lecsós csirkemell, tört burgonya, káposztasaláta.
Uzsonna: gyümölcssaláta.
Vacsora: zöldséggel töltött paradicsom, félbarna burgonyás kenyér, citromos tea.
Utóvacsora: 2 dl tej.
Nátrium: 789 mg
Visszértágulat (a nyelőcső, gyomor erei): a szilárd ételek helyett puhább, pépes ételeket kell fogyasztani.

2. Májelégtelenség (idegrendszeri tünetek). Az állapot kezelésére kizárólag kórházban, szigorú orvosi felügyelettel kerül sor. Kóma esetén a beteg szájon át nem táplálható! Étrendi kezelés: a. kóma előtt (ne alakuljon ki eszméletvesztés), b. kóma után (feltisztuláskor javulás legyen), szigorúan fehérjeszegény. Az első napokban nem adható sem növényi, sem állati eredetű fehérje. Ha a beteg már szájon át táplálható, akkor a fő energiaforrások a gyorsan felszívódó szénhidrá-tok legyenek. Ez édesített folyadékokkal, gyümölcslevekkel történhet. Feltisztuláskor megkezdődhet a fehérjék nagyon óvatos beiktatása; ez napi 0,4-0,5 g/ttkg-t jelent. 20-30 g/nap mennyiség esetén növényi eredetű fehérjéket adunk. Az állapot javulásakor hetente kb. 10-15 g fehérjével bővíthető a diéta, s ez napi 50-60 g-ig növelhető. Először növényi fehérjékkel, az állati eredetű fehérjék közül pedig tejjel, tejtermékekkel, tojással lehet fedezni a szükségletet. Hús, húskészítmények, hal nem fogyasztható! Az idegrendszeri tünetek csökkenésekor kb. 40-60 g/nap fehérje adható. A diéta lehet húsmentes vagy tartalmazhat 4-5 dkg húst is. Ez naponta kb. 10-20 g hús eredetű fehérjét jelent. Teljes feltisztuláskor növelhető a hús eredetű fehérjefogyasztás.

Mintaétrend
40 g fehérje húsmentes (50% állati, 50% növényi fehérje)
Reggeli: 1 dl tejeskávé, fokhagymás pirítós, metélőhagyma.
Tízórai: egy pohár (2 dl) gyümölcsjoghurt.
Ebéd: zöldbableves (tejföl nélkül), gombapaprikás (tejföl 30 ml), galuska (50 g lisztből tojás nélkül), almakompót.
Uzsonna: 1 dl tej, egy kifli, nyers reszelt sárgarépa.
Vacsora: egy vizes zsemle, 5 dkg petrezselymes házi túró, tea.
Utóvacsora: narancslé.
fehérje: 40 g
ebből növényi: 19,2 g
állati: 20,8 g

Mintaétrend
40 g fehérje hússal (50% állati, 50% növényi fehérje)
Reggeli: egy zsemle, 5 dkg kapros túró, citromos tea, paradicsom.
Tízórai: 3 dl gyümölcslé.
Ebéd: zöldségleves, 5 dkg roston sült hal, petrezselymes burgonya, káposztasaláta.
Uzsonna: sült tök.
Vacsora: 1 dl tej, egy zsemle, méz, Rama margarin.
Utóvacsora: gyümölcssaláta.
fehérje: 41,1 g
ebből növényi: 20,7 g
állati: 20,4 g (húsból: 10 g fehérjetartalom)


Nógrádi Katalin dietetikus
Szent László Kórház





Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 2.5 Hungary License.